The Law To Know

自助式模板

医疗决定授权委托书(医疗决定与护理意愿)

Healthcare Power of Attorney (Medical Decisions and Care Wishes)

用于在您无法表达时,指定由谁在医疗事务上代您发言,并记录您的意愿:何时生效、治疗选择、保密、候补人选和见证人。

仅简体中文

简体中文模板。PDF 和 Word。

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简体中文 + 英文

简体中文模板,后附英文译文,适合对方阅读英文的情形。PDF 和 Word。如有不一致,以简体中文文本为准。

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Licence: this document is for your personal use only. You may not resell, share, copy or republish it, or use its content, without the written permission of TheLawToKnow.

使用方法

  • 适用情形: 您希望指定一位您信任的人,在您无法作出决定或无法表达时,例如发生事故或患重病后,在医疗事务上代您发言,并希望记录您对护理的意愿。
  • 谁来签署: 指定代理人的人(委托人)。许多国家或地区还要求见证人或公证人,代理人可签署以表示接受。
  • 填写: 填写所有 [方括号] 中的内容,划去不适用的选项。请与您指定的人谈一谈,让对方知道您的意愿。
  • 选择务必极其慎重, 并再指定一人,以防第一位无法联系。
  • 形式很重要: 有些国家或地区要求特定表格、见证人或医生的确认。请询问您的医生或医院是否接受,并把副本放在代理人能找到的地方。
  • 提示: 把副本交给您的代理人、医生和家人,并不时重读该文件,尤其是在健康或家庭状况发生变化之后。

内容

  • 第1条 委托人
  • 第2条 代理人与候补代理人
  • 第3条 生效时间
  • 第4条 授予的权限
  • 第5条 我对护理的意愿
  • 第6条 限制
  • 第7条 信息与保密
  • 第8条 期限与撤销
  • 第9条 对本文件的信赖
  • 第10条 形式、语言与适用法律
  • 第11条 声明
  • 条款说明,以及需要在您所在国家或地区的法律中核实的事项清单

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这些模板不是什么

  • 这些是自助式模板,不是法律意见,也不能替代律师。
  • 各国法律不同,部分规定无法通过合同排除。每份模板末尾都附有一份清单,列明您需要在居住地核实的事项。
  • 遇到重要或特殊的情形,请让当地律师或公证人审阅最终文本。

TheLawToKnow Tools. 自助式模板。不构成法律意见。请核实现行法律。借助人工智能工具起草,并经一位律师兼作者审阅。